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2018年执业药师《药学综合知识》习题(2)

2017-12-27 16:09
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药品调剂和药品管理

  1、以下关于调剂资格的叙述正确的是

  A、具有中专(药学专业)以上学历即可从是处方调剂

  B、具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从是处方调剂

  C、具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从是处方调剂

  D、具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂

  E、具有执业医师资格者从是处方调剂

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

  2、处方按性质可分为

  A、法定处方、医师处方

  B、法定处方、协定处方

  C、普通处方、麻醉药品处方

  D、医师处方、协定处方

  E、普通处方、协定处方

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  处方按其性质分为法定处方和医师处方。

  1.法定处方

  法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力。

  2.医师处方

  医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

  3、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

  A、法定处方

  B、医师处方

  C、协定处方

  D、急诊处方

  E、普通处方

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力。

  4、以下项目与内容中,属于完整的处方的是

  A、医院名称、就诊科室和就诊日期

  B、处方前记、处方正文和处方后记

  C、患者姓名、性别、年龄和临床诊断

  D、医师、配方人、核对人与发药人签名

  E、药品名称、剂型、规格、数量和用法

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。

  5、儿科处方的颜色为

  A、淡绿色

  B、淡黄色

  C、淡红色

  D、白色

  E、深红色

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

  6、“四查十对”的内容不包括

  A、查处方,对科别、姓名、年龄

  B、查药品,对药名、剂型、规格、数量

  C、查合理用药,对临床诊断

  D、查配伍禁忌,对药品性状、用法用量

  E、查药物相互作用,对药品包装、使用方法

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

  7、处方审核“四查十对”中“四查”不包括

  A、药品

  B、处方

  C、药品成本

  D、配伍禁忌

  E、用药合理性

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

  8、医师开具处方应当使用

  A、通用名、商标名

  B、药品通用名称、复方制剂药品名称

  C、通用名、卫生部公布的药品习惯名称

  D、商标名、新活性化合物的专利药品名称

  E、通用名、新活性化合物的专利药品名称

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

  9、处方中常见外文缩写‘Sig.’,其含义是

  A、立即

  B、溶液

  C、必要时

  D、软膏剂

  E、标明用法

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要时(prn\sos.)D.软膏剂(ung.)E.标明用法(Sig.)

  10、符合书写处方药品用量要求的是

  A、以罗马数字书写药品剂量

  B、按照药品说明书用量

  C、书写药品用量必须使用统一单位

  D、以阿拉伯数字书写药品剂量

  E、超剂量用药不能超过药品说明书中的用量

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)、皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂为单位。
  11、处方中常见外文缩写“bid.”,其含义是

  A、立即

  B、溶液

  C、必要时

  D、软膏剂

  E、每日二次

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  A.立即——St.

  B.溶液——Sol.

  C.必要时——prn或sos.

  D.软膏剂——ung.

  E.每日二次——bid.

  12、po.表示

  A、饭后

  B、双眼

  C、口服

  D、每日

  E、生理盐水

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  本题考查处方中缩写的含义;O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS;

  13、处方书写时,“隔日1次”可缩写为

  A、Ac.

  B、qn.

  C、bid.

  D、qs.

  E、qod.

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  A.Ac.——餐前(服)

  B.qn.——每晚

  C.bid.——每日2次

  D.qs.——适量

  E.qod.——隔日1次

  14、“每日用药”的是外文缩写

  A、qh.

  B、qs.

  C、qod.

  D、qd.

  E、qn.

  【正确答案】 D

  15、以下联合用药中,依据“作用相加或增加疗效”机制的是

  A、阿托品联用吗啡

  B、阿托品联用氯磷定

  C、阿托品联用普萘洛尔

  D、普萘洛尔联用硝苯地平

  E、普萘洛尔联用硝酸酯类

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用,产生互补作用,可减少阿托品用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效。

  16、以下联合用药中,属于“药理作用拮抗”的是

  A、肝素钠联用阿司匹林

  B、庆大霉素联用呋塞米

  C、青蒿素联用乙胺嘧啶

  D、硫酸亚铁联用维生素C

  E、甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林,庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。

  17、由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是

  A、抗酸药合用四环素类

  B、磺胺类药与青霉素合用

  C、同服甲氧氯普胺或丙胺太林

  D、阿司匹林合用磺酰脲类降糖药

  E、苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。

  阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力,与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高。

  18、吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是

  A、敏感化作用

  B、协同作用

  C、减少不良反应

  D、非竞争性拮抗作用

  E、竞争性拮抗作用

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  拮抗作用 两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用,可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体,如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果,可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用,主要在阿片μ受体产生特异性结合,亲和力大于吗啡和阿片类药,可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体,且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。

  19、阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是

  A、竞争性拮抗

  B、作用不同的靶点

  C、促进机体的利用

  D、保护药品免受破坏

  E、延缓或降低抗药性

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  保护药品免受破坏,从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏,制剂中加入西司他丁钠,后者为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,阻断前者在肾脏的代谢,保证药物的有效性。在β-内酰胺酶抑制剂与-β-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶,使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。

  20、联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药

  A、昆布片(碘)

  B、麝香保心丸

  C、防风通圣丸(麻黄碱)

  D、蛇胆川贝液(哌替啶)

  E、丹参片(丹参酚)

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  抗结核药异烟肼不宜与昆布合用,昆布片中含碘;在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌的功能。
  21、以下配伍用药中,可导致毒性增加的配伍用药是

  A、丙磺舒+青霉素

  B、普萘洛尔+美西律

  C、甲氧氯普胺+硫酸镁

  D、磺胺异噁唑+甲氧苄啶

  E、链霉素+依他尼酸

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  药物相互作用——增加毒性或药品不良反应:肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能发展至耳聋。

  22、下列药物相互作用中,可以促进前者吸收,增加疗效的是

  A、硫酸阿托品与解磷定联用

  B、铁剂与维生素C联合应用

  C、肝素钙与阿司匹林联用

  D、呋塞米与强心苷联用

  E、阿托品与吗啡合用

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  A.硫酸阿托品与解磷定联用,产生互补作用,可减少阿托品用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效

  B.铁剂与维生素C联合应用,维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收,增强疗效

  C.增加毒性或不良反应,肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷联用,有增加出血的危险

  D.敏感化作用,一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低,从而使心脏对强心苷药敏感化,容易发生心律失常

  E.协同作用和减少药品不良反应,如阿托品与吗啡合用,可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用

  23、下列中药与化学药联合应用,属于降低药品毒副作用的是

  A、金银花与青霉素联合应用

  B、丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡

  C、大蒜素与链霉素联用

  D、甘草与氢化可的松联用

  E、甘草酸与链霉素联用

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用,并已制成复方胃谷胺。大蒜素与链霉素联用,可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其血药浓度升高。所以ABCD都是协同作用,增加疗效;

  甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害,使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。所以此题选E。

  24、与呋塞米合用,可增加耳毒性和肾毒性,听力损害可能发生的是

  A、四环素类

  B、青霉素类

  C、氨基糖苷类

  D、头孢菌素类

  E、多粘菌素类

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可发展至耳聋。

  25、以下使用抗菌药物的处方中,归属于过度治疗用药的是

  A、超范围应用抗菌药

  B、超剂量应用抗菌药

  C、治疗咳嗽给予抗菌药

  D、治疗流感给予抗菌药

  E、滥用抗菌药物

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  过度治疗用药表现在:①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;②无治疗指征盲目补钙,过多的钙剂可引起高钙血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌,给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析:对于食管癌患者,在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上,加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效,反而会增加毒性,这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

  26、以下使用抗菌药物的处方中,归属于不适宜联合用药的是

  A、轻度感染给予广谱或最新抗菌药

  B、患者咳嗽,无感染诊断,给予阿奇霉素治疗

  C、1类手术切口应用第三代头孢菌素

  D、在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药

  E、对单一抗菌药物已能控制的感染应用2~3个抗菌药

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  不适宜联合应用药物而无明确的指征,表现在:①病因未明;②单一抗菌药已能控制的感染;③大处方,盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药;④一药多名,即一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药;⑤联合应用毒性较大药物,药量未经酌减,增加了不良反应的发生几率。例如患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻,给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散剂治疗。分析:小檗碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻。

  27、青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为

  A、100U/ml

  B、250U/ml

  C、500U/ml

  D、750U/ml

  E、1000U/ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  本题考查常用药物的皮肤敏感试验药物浓度。应用青霉素钠(钾)注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前,进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。

  28、青霉素钾注射剂皮试液的量是

  A、10U

  B、25U

  C、50U

  D、75U

  E、100U

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  根据表2-4得知,青霉素钾的皮试注射液的浓度一般为500U/ml,注射体积为:0.1ml,所以可以得出其注射的量为:500*0.1=50U。

  29、青霉素钠的皮试药液浓度为500U/ml,皮试剂量为应为

  A、0.02ml

  B、0.03ml

  C、0.05ml

  D、0.1ml

  E、0.2ml

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  青霉素钾和青霉素钠的皮试药液浓度为500U/ml,其剂量为0.1ml。

  30、60岁以上的老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的

  A、3/4

  B、1/2~1/3

  C、4/5

  D、1/4~1/5

  E、1/2

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  老年人用药剂量应比成年人有所减少,60~80岁老人用药剂量可为成人的3/4以下;80岁以上的老人用药剂量可为成人的1/2。
  31、以下所列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是

  A、字迹难以辨认

  B、无适应证用药

  C、临床诊断缺项或书写不全

  D、未使用药品规范名称

  E、无正当理由不首选国家基本药物

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适宜处方,其他“无正当理由……”属于超常处方。

  有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方

  (1)适应证不适宜的;

  (2)遴选的药品不适宜的;

  (3)药品剂型或给药途径不适宜的;

  (4)无正当理由不首选国家基本药物的;

  (5)用法用量不适宜的;

  (6)联合用药不适宜的;

  (7)重复给药的;

  (8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

  (9)其他用药不适宜情况的。

  32、以下所列审查处方结果中,可判定为“不规范处方”的是

  A、重复给药

  B、有配伍禁忌

  C、未使用药品规范名称

  D、用法、用量或联合用药不适宜

  E、无正当理由不首选国家基本药物

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  有下列情况之一的,应当判定为不规范处方

  (1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;

  (2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;

  (3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);

  (4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;

  (5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;

  (6)未使用药品规范名称开具处方的;

  (7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;

  (8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;

  (9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;

  (10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;

  (11)单张门急诊处方超过5种药品的;

  (12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;

  (13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);

  (14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

  (15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

  33、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是

  A、字迹难以辨认

  B、使用“遵医嘱”字句

  C、联合用药不适宜

  D、无正当理由超说明书用药

  E、中药饮片未单独开具处方

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  有下列情况之一的,应当判定为超常处方

  (1)无适应证用药;

  (2)无正当理由开具高价药的;

  (3)无正当理由超说明书用药的;

  (4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

  34、以下叙述中,处方审核结果可判为“超常处方”的是

  A、使用“遵医嘱”字句

  B、无正当理由开具高价药的

  C、有配伍禁忌或者不良相互作用的

  D、化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的

  E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  C属于用药不适宜处方;B属于超常处方,ADE属于不规范处方。

  有下列情况之一的,应当判定为超常处方

  1.无适应证用药;

  2.无正当理由开具高价药的;

  3.无正当理由超说明书用药的;

  4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

  35、对于处方调配说法错误的是

  A、仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配

  B、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡

  C、如果患者诊断结果一致,可同时调配两张处方

  D、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意

  E、调配或核对后签名或盖名章

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  处方调配

  1.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配。

  2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。

  3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签。

  4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。

  5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2℃~8℃保存”。

  6.有条件的单位,尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。

  7调配或核对后签名或盖名章。

  8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行。

  36、调配处方时,对需要特殊条件保存(如2℃-10℃)的药品应该

  A、加贴标签

  B、分别包装

  C、分别发放

  D、采用特别包装

  E、加贴醒目标签

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签,以提示患者注意,如2-10℃冷处保存。

  37、药师在调配处方时,下列做法错误的是

  A、核对后签名或盖名章

  B、检查药品的批准文号

  C、贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡

  D、特殊保存药品加贴醒目标签

  E、不同处方同一药品可以同时调配

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  处方调配

  1.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配。

  2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。

  3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签。

  4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。

  5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2℃~8℃保存”。

  6.有条件的单位,尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。

  7.调配或核对后签名或盖名章。

  8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行。

  38、影响药品质量的环境因素不包括

  A、空气

  B、日光

  C、库房温度

  D、包装车间湿度

  E、药品包装材料

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量,属于药品因素,不归属环境因素。

  39、最容易吸湿的药品是

  A、甘油

  B、叶酸

  C、乙醇

  D、鱼肝油乳

  E、维生素D

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  大多数药品在湿度较高的情况下,能吸收空气中的水蒸气而引湿,其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。

  40、下列因素中,归属影响药品质量的人为因素的是

  A、包装材料

  B、药品剂型

  C、包装车间湿度

  D、药品贮存时间

  E、药品质量监督管理情况

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  人为因素

  相对于其他因素来说,人为因素更为重要,药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括:①人员设置;②药品质量监督管理情况,如规章制度的建立、实施及监督执行;③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱,身体条件、精神状态的好坏等。
  41、以下哪项是进行药品外观质量检查的技术依据和标准

  A、对照比较法

  B、合格品与样品对照法

  C、合格品与标准对照比较法

  D、合格品与不合格品对照比较法

  E、合格品与产品对照比较法

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  外观检查最基本的技术依据是比较法,这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法,药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状,掌握药品外观的基本特性。

  42、以下有关项目中,可作为药品外观质量检查的主要内容是

  A、药品性状

  B、药品外包装

  C、药品中包装

  D、药品内包装

  E、药品有效期

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  药品的外观质量检査是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验,对药品的外观形状进行检查。外观检査最基本的技术依据是比较法,这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法,药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状,掌握药品外观的基本特性。

  检査时将包装容器打开,对药品的剂型、颜色、味道、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检査。

  43、《中国药典》规定"凉暗处"除避光外,温度不应超过

  A、4℃

  B、10℃

  C、15℃

  D、20℃

  E、30℃

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  “凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。

  44、煎膏剂由于贮存不当很易发生

  A、潮解和液化

  B、氧化

  C、水解

  D、析出沉淀

  E、霉变和酸败

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质,因此贮存不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处,如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

  45、重组人促红素的需要特殊贮存条件是

  A、密闭

  B、低温

  C、遮光

  D、不宜振摇

  E、15℃以上

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  不宜振摇的药品:重组人促红素。

  46、“冷处”所指的环境是

  A、-4℃~0℃

  B、2℃~10℃

  C、不超过20℃

  D、不超过30℃

  E、不超过20℃、遮光

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素,因此,应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温(10℃~30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中,如标明在“凉暗处”贮存,则贮存温度不超过20℃并遮光保存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中,有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2℃以上时,温度越低,对保管越有利。

  47、药品贮存的“阴凉处”是指

  A、不超过20℃

  B、不超过15℃

  C、不超过20℃、遮光

  D、不超过15℃、遮光

  E、10℃~30℃

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素,因此,应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温(10℃~30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中,如标明在“凉暗处”贮存,则贮存温度不超过20℃并遮光保存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中,有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2℃以上时,温度越低,对保管越有利。

  48、下列药品中,应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是

  A、硫酸镁

  B、硫糖铝片

  C、狂犬疫苗

  D、硝酸甘油片

  E、脂肪乳

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。

  A.硫酸镁——易风化

  B.硫糖铝片——不能受潮

  C.狂犬疫苗——需冷链

  D.硝酸甘油片——需避光

  E.脂肪乳——不宜冷冻

  49、不能受潮的药物是

  A、叶酸

  B、维生素D

  C、碘化钾片

  D、鱼肝油乳

  E、布洛芬胶囊

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

  50、下列维生素类药品中,最应该在凉暗处贮存的是

  A、维生素C片

  B、维生素B1片

  C、维生素B6片

  D、复合维生素B片

  E、维生素AD制剂

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  维生素AD制剂应该在凉暗处贮存

  维生素C片易受光线影响

  维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响

  需要在凉暗处贮存的常用药品

  抗菌药物:头孢他啶(国产)、头孢哌酮舒巴坦(国产)、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾(国产)、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。

  消化系统用药:托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。

  止咳药:复方甘草合剂等。

  维生素:维生素AD制剂。

  酶类制剂:胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶三磷酸腺苷注射液、乳酶生。

  氨基酸制剂:复方氨基酸注射剂。

  眼科用药:硝酸毛果芸香碱滴眼液

  其他:曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。
  51、不容易受湿度影响而变质的药品是

  A、阿卡波糖

  B、胃蛋白酶

  C、阿司匹林片

  D、氨苄西林胶囊

  E、过氧化氢溶液

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢溶液容易受光线影响而变质,不容易受湿度影响,是正确答案。其他备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苄西林胶囊)均为容易受湿度影响而变质的药品,不正确。

  52、以下所列药物中,容易氧化的药品是

  A、明矾

  B、硫酸钠

  C、青霉素

  D、氯霉素

  E、盐酸氯丙嗪

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  本题考查容易氧化的药品。E是正确答案。盐酸氯丙嗪容易氧化。备选答案A、B、C、D不是正确答案。明矾、硫酸钠是易风化的药品,青霉素、氯霉素是容易水解的药品。

  53、以下所列药物中,容易水解的药品是

  A、安乃近

  B、阿朴吗啡

  C、水杨酸钠

  D、肾上腺素

  E、头孢菌素类

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  水解是药物降解的主要途径,属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酯〕、酰胺类。青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的β内酰胺环,在H+或OH-影响下,很易裂环失效。

  54、下列药品中,保管中最易受潮变质的是

  A、多酶片

  B、硝苯地平片

  C、维拉帕米片

  D、艾司唑仑片

  E、甲氧氯普胺片

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  不能受潮的常用药品(举例)

  抗生素:注射剂用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素。

  维生素:维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。

  消化系统用药:胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。

  抗贫血药:硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。

  电解质及微量元素:氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。

  镇咳祛痰平喘药:复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。

  降糖药:阿卡波糖片。

  解热镇痛药:阿司匹林片、卡巴匹林钙散。

  镇静及抗癫痫药:溴化钾片、苯妥英钠片。

  消毒防腐药:含碘喉片、西地碘片、氯己定片。

  含水溶性基质的栓剂:甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

  另外,含有结晶水的药物,常因露置在干燥的空气中,逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部,以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品,其化学性质一般并未改变,但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等,可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。

  55、在运输中应避免振荡的药品是

  A、促甲状腺素

  B、绒促性素

  C、卡莫司汀注射液

  D、结合雌激素

  E、重组人促红素

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  重组人促红素不宜振摇。

  56、煎膏剂由于贮存不当很易发生

  A、潮解和液化

  B、氧化

  C、水解

  D、析出沉淀

  E、霉变和酸败

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质,因此贮存不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处,如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

  57、运动员参赛时禁用的药品是

  A、雷尼替丁

  B、人促红素

  C、氨氯地平

  D、多潘立酮

  E、青霉素

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  兴奋剂

  (1)蛋白同化激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

  (2)肽类激素 如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等

  (3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

  (4)精神刺激剂 如可卡因

  (5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱

  (6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂

  58、下列药品中,属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是

  A、麻黄碱

  B、可待因

  C、芬太尼

  D、螺内酯

  E、哌替啶

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  兴奋剂

  (1)蛋白同化激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

  (2)肽类激素 如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等

  (3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

  (4)精神刺激剂 如可卡因

  (5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱

  (6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂

  59、运动员禁用的兴奋剂不包括

  A、麻黄碱

  B、芬太尼

  C、普萘洛尔

  D、可待因

  E、奥美拉唑

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  兴奋剂

  (1)蛋白同化激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

  (2)肽类激素 如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等

  (3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

  (4)精神刺激剂 如可卡因

  (5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱

  (6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂

  60、会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力的药物是

  A、异戊巴比妥

  B、可卡因

  C、阿米替林

  D、利舍平

  E、艾司唑仑

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  精神刺激剂 如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力。但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡。
  61、某患者需要注射维生素B12,每次肌肉注射量为50μg,B12注射剂的规格为每支0.1mg,请换算此患者应注射几支维生素B12

  A、1/2支

  B、3/4支

  C、1支

  D、3/2支

  E、2支

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  mg与μg之间的换算关系是:1mg=1000μg;B12注射剂的规格为每支0.1mg即100μg,由于每次肌肉注射量为50μg,为1/2支,所以正确选项应为A。

  62、一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12(0.5mg/ml),一次适宜剂量为25~50μg,应抽取的药液是

  A、0.05ml~0.10ml

  B、0.049ml~0.20ml

  C、0.15ml~0.30ml

  D、0.25ml~0.40ml

  E、0.025ml~0.05ml

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  按剂量25μg计算:25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按剂量50(μg)计算:50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此,应抽取的药液是0.05ml-0.10ml(A)。

  63、某溶液的浓度为1:100,其含义为

  A、100g溶液中含有1g溶质

  B、100ml溶液中含有1g溶质

  C、100ml溶液中含有1ml溶质

  D、1L溶液中含有的溶质为0.1mol

  E、100ml的溶液中含有的溶质为1mol

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  一、百分浓度:

  1.重量比重量百分浓度:100g溶液中所含溶质的克数,符号:%(g/g);

  2.重量比体积百分浓度:100ml溶液中所含溶质的克数,符号:%(g/ml);

  3.体积比体积百分浓度:100ml溶液中所含溶液的毫升数,符号:%(ml/ml);

  二、摩尔浓度:1L溶液中含有溶质的摩尔数,符号:mol/L;

  三、比例浓度:1份溶质重量与溶液体积份数的比例,表示方式:1:x(x表示溶液的体积);

  四、百万分浓度:一百万份重量的溶液中所含有溶质的质量份数,符号:ppm。

  此题考察的是比例浓度,即100ml溶液中含有1g溶质;

  若是考查百分浓度A就是正确的,C的正确表述应为“100ml溶液中含有1g溶质”。

  64、若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制

  A、取263.2ml95%的乙醇,加水稀释至1000ml

  B、取263.2ml95%的乙醇,加1000ml水

  C、取736.8ml95%的乙醇,加水稀释至1000ml

  D、取736.8ml95%的乙醇,加1000ml水

  E、取666.7ml95%的乙醇,加水稀释至1000ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  C1V1=C2V2

  70%×1000ml=95%V2

  V2=736.84ml

  65、配置10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要

  A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

  B、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

  C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

  D、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

  E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  设需要50%的葡萄糖注射液的体积为X,5%的葡萄糖注射液的体积为Y

  可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500

  根据上述公式可以得出X约为56ml。Y=500-56=444ml

  66、已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃,计算其等渗溶液的浓度是

  A、2.4(%g/ml)

  B、2.6(%g/ml)

  C、2.8(%g/ml)

  D、3.0(%g/ml)

  E、3.2(%g/ml)

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  本题考查溶液渗透压的计算。因为等渗溶液的冰点降低值为0.52℃,所以等渗枸橼酸钠溶液浓度为:0.52÷0.185=2.81(%g/ml)

  67、已知“1%(g/ml)盐酸麻黄碱溶液冰点降低值为0.16”,已知1克盐酸麻黄碱氯化钠等渗当量为0.28,欲配制2%(g/ml)盐酸麻黄碱滴鼻剂500ml,需要氯化钠的量是

  A、1.7g

  B、1.78g

  C、1.83g

  D、1.88g

  E、1.93g

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  本题采用等渗当量法计算:

  等渗调节剂的用量可用下式计算:W=(0.9-C×E)×V/100。其中W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g),V为溶液的体积(ml),E为1g药物的氯化钠等渗当量,C为溶液中药物的百分浓度。

  计算过程W=(0.9-C×E)×V/100

  W=(0.9-2×0.28)×500/1

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